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商品訊息功能:

• 品號：3368582



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商品訊息簡述:

▲台南市立安南醫院大腸直腸外科吳嘉倫醫師指出，腹腔鏡微創手術是大腸直腸癌患者的福音。（圖／安南醫院提供）

記者林悅／南市報導

83歲吳老先生有高血壓、糖尿病史，因腹脹多日至台南市立安南醫院急診求診，接受腹部電腦斷層檢查，發現是因為乙狀結腸惡性腫瘤，造成阻塞與腹脹，經大腸直腸外科吳嘉倫醫師緊急為吳老先生手術，最後順利出院。

吳嘉倫醫師表示，傳統手術是用剖腹的方式切除腫瘤，因在腫瘤阻塞的狀況下腸子會腫脹，手術傷口就需比較大，至少都要20公分以上，加上因腸子腫脹，腸子狀況不佳故不適合做腸道吻合，所以術後必需施做暫時性的腸造口。

對於吳老先生的情況，醫療團隊選擇和傳統剖腹手術不同的微創手術，先在肚臍內劃1公分傷口，置入附光纖的鏡頭至腹腔內做檢查，先確定大腸沒有因阻塞而造成壞死，之後在右上腹一個約5公分傷口，將近端的橫結腸拉至腹腔外做一暫時性的造口，並在術後安排大腸鏡切片來做確診。

吳嘉倫又說，吳老先生腹脹情形在術後改善良多，飲食也漸恢復正常，2週後在經過調養且腸子都消脹情況下，安排「腹腔鏡大腸腫瘤切除手術」，也就是微創手術，先以二氧化碳將肚皮撐起創造出空間，利用4~5個0.5~1公分的小洞置入器械至腹腔內將腫瘤取出、週邊淋巴清除並做腸道重建，最後依腫瘤的大小由腹壁一個約5~7公分的傷口將腫瘤取出，傷口比傳統剖腹手術動輒20公分以上的傷口小了許多。

吳嘉倫指出，吳老先生預計在第2次手術後的6~8週，安排下消化道攝影，確定手術接口沒有滲漏就可將造口接回，不需再背著造口袋，關閉造口的手術不用再製造新的傷口，只需由原造口處將腸子和皮膚剝離後做腸道的吻合即可，所以肚子上僅剩2個約5公分的傷口，其他較小的傷口隨著時間也會變得不明顯。

吳嘉倫醫師說，若吳老先生在第1次手術接受傳統剖腹手術，因當時的腸道腫脹，手術的傷口一定超過20公分，而關閉造口的時間，也因傷口大造成的沾黏而需要至少等到3個月後。所以微創手術的好處不只是傷口小，其視野在進步的科技下，由光纖傳送至高畫質的螢幕上，可以將病灶處看的很清晰，不會有拿不乾淨的疑慮。

同時因為傷口小，病人術後的疼痛也較傳統手術輕微，自然願意較早下床，可縮短術後住院的天數，加快術後回復正常生活的速度，手術部分健保有給付，但有些衛材需自費，可增加手術安全及縮短手術時間，是嘉惠患者的術式。

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蝶戀花遊覽車翻覆事故，身為汽車檢測機構ARTC（財團法人車輛測試研究中心，簡稱車輛中心）莫名承受來自民代、輿論的究責壓力，再次為VSCC（財團法人車輛安全審驗中心，簡稱車安中心）背黑鍋。



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儘管早就不是第一次為VSCC頂罪，但ARTC這次決定站出來自清，拜託大家不要再傻傻分不清！

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ARTC表示，他們是接受客戶委託，進行車輛性能、安全、環保等測試的「檢測機構」；VSCC是交通部直屬，負責審驗汽車安全是否合乎法令規定、能否上市的機關。像這次遊覽車事故造成重大傷亡，引發車體結構不安全卻能合格領證上路的究責聲浪；其實負責審驗車輛安全的VSCC，及後續定期驗車的交通監理機關，才是該被檢討的對象。事實上，隸屬經濟部的ARTC，早期確實有負責汽車安全審驗的任務，但不免遭致「球員兼裁判」的非議，後來才由交通部另行成立VSCC接手安全審驗業務。不過受盛名之累，只要台灣有重大交通事故發生，矛頭都會指向ARTC，其實是「張飛打岳飛」。ARTC說，他們只是全球眾多車輛檢驗機構中的其中一家，也是目前台灣唯一的一家，是「科研機構」；車商新車上市前，可以選擇委託包括ARTC在內，由交通部認可的全球52家檢驗機構進行測試，再拿著ARTC或其他檢測機構出具的檢測報告，向VSCC申請審驗報告，再依VSCC報告向交通部申請安全合格證核發。因此，ARTC絕非網路酸民、電視名嘴甚至民意代表所言，是擁有強大公權力，主宰新車能否上市生殺大權的單位。至於有民代要求ARTC公布車輛安全檢測資料，ARTC表示，測試是一種委任關係，ARTC接受客戶委託進行測試，測試結果是廠商的財產，依民法規定，在客戶沒有授權的情況下，是不可以公開測試數據的。(工商時報) var _c = new Date().getTime(); document.write('');







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有句話叫「女兒是爸爸上輩子的情人」，而一名女網友日前就在《Dcard》發文，分享爸爸對於女兒和兒子的差別， 逗得網友們哈哈大笑，笑稱：「太偏心了啦！」。

原PO提到，有天早上爸爸告訴哥哥「自己去吃早餐」，並放了100元在哥哥臉上，讓原PO心想「哥哥都有工作了，爸爸還會給錢讓他吃早餐也太好了吧，至少在南部還能吃的超級飽。」沒想到，爸爸有天告訴她「記得要起床去吃早餐哦，錢我放在桌上了！」但一看竟發現桌上出現1000元，讓她忍不住直呼「爸爸寵女兒真是無極限…」

文章一出，立刻掀起熱烈討論，網友紛紛留言「我上次寫紙條給我1千塊，結果我爸放14塊」、「妳爸爸缺女兒嗎？我想我可以...」、「覺得爸寶真幸福」、「不是剛好沒百元鈔嗎XD」、「老爸都直接問我想吃什麼？不管遠不遠我們都一起開車殺去吃哈哈」、「我現在在外地讀大學，放假有空回家爸爸都會偷偷塞錢給我，還不會讓媽媽知道」。

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